نقص فيتامين د

 

 

معظم الأشخاص حاليا يعانون أو عانوا سابقا من نقص فيتامين د، حيث تشير الدراسات إلى أن مليار شخص حول العالم يعانون من عدم كفاية من هذا الفيتامين.

فما هو نقص فيتامين د؟ ما أهمية هذا الفيتامين للجسم؟ مصادره؟ أعراض نقصه؟ وطرق الوقاية؟

 

تعريف نقص فيتامين د

نقص فيتامين د هو حالة عدم وجود كميات كافية من فيتامين د في الجسم، مما قد يسبب مشاكل صحية مثل هشاشة العظام، ضعف العضلات، الكساح عند الأطفال وآلام العظام الناجمة عن حالة تسمى لين العظام عند البالغين.

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم والفسفور، وهما عنصران مهمان لصحة العظام، الجهاز العصبي، العضلي و المناعي.

 

ما هي مصادر فيتامين د؟

يعتبر فيتامين د (calciferol)  فيتامين قابل للذوبان في الدهون، وهو موجود بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة، يضاف إلى أطعمة أخرى، متوفر كمكمل غذائي، ويتم إنتاجه في الجلد عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن ضوء الشمس؛ لكن التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة قد يضر بالبشرة ويسبب التصبغات، علامات التقدم في السن وسرطان الجلد.

تلخص مصادره:

أول وأهم مصدر هو التعرض لأشعة الشمس المباشرة الأسماك الدهنية مثل السلمون ،السردين وسمك القداللحوم الحمراء والكبد، صفار البيض، الفطر الأغذية المدعمة بفيتامين د مثل الحليب وحبوب الأطفال المكملات الغذائية المحتوية على فيتامين دال بأشكالها المختلفة.

 

الأشخاص المعرضون لنقص فيتامين د؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د تبعا للعمر أو حالات صحية معينة وهم :

الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فقط، لأن حليب الأم وحده مصدر فقير بفيتامين د. كبار السن، لأن جلدهم لا يصنع فيتامين د عند تعرضه لأشعة الشمس بنفس الكفاءة التي كان عليها، كما أن الكليتين أقل قدرة على تحويل فيتامين د إلى شكله الفعال.الأشخاص أصحاب البشرة الداكنة، حيث أن لبشرتهم قدرة أقل على إنتاج فيتامين د من الشمس.الأشخاص الذين يعانون من حالات تجعل من الصعب امتصاص العناصر الغذائية من الطعام، مثل مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.الأشخاص الذين يعانون من السمنة، وذلك لأن الدهون في الجسم ترتبط بفيتامين د وتمنعه من الوصول إلى الدم.الأشخاص الذين خضعوا لعملية قص المعدة.الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد المزمنة، والتي يمكن أن تؤثر على قدرة تحويل فيتامين د إلى الشكل الفعال.الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على مستويات فيتامين د، بما في ذلك بعض أدوية الكوليسترول، ومضادات النوبات، والستيرويدات، وأدوية إنقاص الوزن.الأشخاص الذين يبقون في المنزل لفترات طويلة دون التعرض لأشعة الشمس بسبب حالات صحية معينة أو نمط حياة معين.

ما هي كمية فيتامين د التي يحتاجها الجسم يوميا ؟

تعتمد كمية فيتامين د التي يحتاجها الجسم على العمر.

متوسط الكميات الموصى بها بالوحدات الدولية  (International Units (IU))يوميا كالتالي :

الرضع من الولادة إلى 12 شهرًا: 400 وحدة دوليةالأشخاص من 1 إلى 70 سنة: 600 وحدة دولية كبار السن 71 سنة فما فوق: 800 وحدة دوليةالنساء الحوامل والمرضعات: 600 وحدة دولية

قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر نقص فيتامين د إلى كميات أعلى منه يوميا وينصح بقيامهم بالمتابعة بشكل مستمر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول الكميات التي يحتاجونها.

 

أعراض نقص فيتامين د

عند الأطفال :

الأطفال الذين يعانون من نقص طفيف في فيتامين دال غالبا ما يعانون من ألم وضعف في العضلات.

أما النقص الشديد في فيتامين د عند الأطفال يسبب الكساح،  وتشمل أعراضه :

نمو غير صحيح للطفل بسبب انحناء العظام.ضعف العضلات.آلام العظام.تشوهات في المفاصل.

عند البالغين :

عادة لا تظهر الأعراض لنقص فيتامين دال على البالغين وعند نقصه الشديد قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي :

التعب العام والارهاق.آلام العظام.ضعف، آلام وتشنجات العضلات.تغيرات في المزاج والاكتئاب.

 

كيف يتم علاج نقص فيتامين د؟

هدف العلاج من نقص فيتامين د هو الوصول إلى مستوى كافٍ من فيتامين د في الجسم ثم الحفاظ عليه.

تشير الدراسات أن الفترة بين أكتوبر وأوائل مارس لا يستطيع فيها الجسم أن ينتج ما يكفي من فيتامين د من أشعة الشمس.

وتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د والتعرض لأشعة الشمس في حالات النقص قد لا يكون كافيا لذلك يوصى بتناول مكملات فيتامين د لعلاج نقصه.

تعتبر المكملات التي تحتوي على 800 إلى 1000 وحدة دولية/يوم من فيتامين د أو 50000 وحدة دولية شهريًا آمنة لمعظم الأشخاص وتضمن مستويات ضمن النطاق الأمثل منه. لكن يمكن أن يصف مقدم الرعاية الصحية جرعات أكبر ويعتمد ذلك على درجة النقص والحالة.

تأتي مكملات فيتامين د بأشكال و جرع مختلفة متوفرة في الصيدليات (أقراص/كبسولات/حقن/ نقط ومحاليل فموية).

 

هل يمكن أن يكون تناول فيتامين د ضارًا؟

تحدث معظم حالات التسمم بفيتامين د عندما يفرط الشخص في تناول مكملات فيتامين د وتشمل علامات التسمم الغثيان، القيء، ضعف الشهية، الإمساك وفقدان الوزن.

يمكن أن تتسبب المستويات العالية جدًا من فيتامين د برفع مستويات الكالسيوم في الدم، ويمكن أن تتسبب المستويات المرتفعة من الكالسيوم في الدم إلى عدم انتظام ضربات القلب وحدوث ضرر على الكلى الذي قد يصل إلى الفشل الكلوي.

 

المراجع:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency 
https://medlineplus.gov/vitaminddeficiency.html 
https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-d/ 
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/ 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

اسم الكاتب :
كتابة وتدقيق علمي : د.لجين كريم بكالوريوس في الصيدلة